Miguel Sánchez Viera: 'Al trabajar un cuidado integral de la piel no podemos olvidar el cuero cabelludo, la dermatología, la estética y la cirugía'

Licenciado en Medicina y Cirugía y Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica en Madrid, Miguel Sánchez Viera, completó su formación en Estados Unidos en Baylor School of Medicine, (Houston) y en la Universidad de Nueva York. Se especializó muy pronto en las áreas de Cáncer de Piel y Estética Cutánea, en las que goza de reconocimiento internacional.
Ha desarrollado su actividad en grandes centros Hospitalarios tanto públicos como privados, como el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, donde fue responsable del área de Cáncer de Piel y Cirugía Dermatológica.

Actualmente centra su actividad en el Instituto de Dermatología Integral de Madrid del que es fundador y director, y colabora con varios hospitales privados. Pertenece a numerosas asociaciones científicas nacionales e internacionales, participando activamente en muchos de sus comités directivos. Con él conversamos sobre la importancia de realizar un buen implante capilar y la profesionalización del sector.

Beauty Market: ¿Qué es un implante capilar?
Miguel Sánchez Viera: Bajo esa denominación englobamos dos técnicas por las que los expertos podemos repoblar zonas afectadas por la calvicie. Las técnicas: FUT y FUE. La primera consiste en la realización de microtransplantes foliculares a partir de una tira de cuero cabelludo que se obtiene de la nuca. La segunda, en la extracción de unidades foliculares que se reimplantan.

B.M.: ¿Cuáles son los principales problemas de la implantología capilar actualmente?
M.S.V: En principio, y acudiendo a manos expertas, no hay problemas en implantología capilar. Es más, hay soluciones muy eficaces e interesantes para paliar problemas de calvicie y alopecia. Eso sí, siempre y cuando se acuda a profesionales reconocidos que antes de realizar un implante estudien el problema de cada paciente en cuestión. Es necesario saber qué es lo que hace que el paciente esté perdiendo el pelo para saber si está indicado el implante o si no se va a poder beneficiar de él. No debemos hacer caso de ofertas ni soluciones mágicas.

B.M.: ¿Es cierto que los especialistas españoles cada vez reciben más complicaciones de pacientes operados en otros países?
M.S.V: Así es. En los últimos años estamos asistiendo a una peregrinación de pacientes a realizarse implantes de pelo en Turquía atraídos por el reclamo de ofertas muy agresivas. Son tratamientos que son "vendidos" a los pacientes con alopecia como la solución a su problema por la mitad de precio de los que se realizan en España. Los podemos encontrar rápidamente navegando por Internet y en redes sociales, aunque también hay clínicas que se encargan de montar estos paquetes que incluyen viaje, estancia e intervención por entre 1.500 y 3.000 euros. Incluso, el gobierno turco subvenciona el viaje.

B.M.: ¿Qué problemas se encuentran?
M.S.V: Muchas veces los dermatólogos especialistas en implantes somos los que nos tenemos que encargar de arreglar los problemas, en algunos casos, de estos pacientes que se han ido a Turquía a hacerse estos tratamientos. Nos encontramos con infecciones que son poco habituales cuando estas intervenciones se hacen en España y que sin embargo parecen ser muy frecuentes en pacientes que acuden a esas ofertas que encuentran en las redes. También vemos importantes problemas de cicatrización y, por supuesto, nos encontramos con pacientes desencantados porque los implantes no han tenido el efecto esperado y además han perdido pelo en la zona de la nuca (de donde se coge el pelo para hacer el trasplante). Hay que tener en cuenta que este tipo de pacientes son reacios a ir a un dermatólogo capilar a que les revise porque les da vergüenza reconocer que viajaron a Turquía atraídos por el precio sin evaluar las condiciones. Cuando acuden a nosotros es porque ya tienen un problema bastante complicado, quizá agravado por esa vergüenza, que tenemos que solucionar de la mejor manera posible.

B.M.: ¿Qué deben hacer entonces los profesionales para luchar contra esto?
M.S.V: Los especialistas no dejamos de indicar que aunque el implante capilar es una técnica totalmente segura y eficaz debe hacerse en un ambiente sanitario que ofrezca las medidas de asepsia que están garantizadas en las clínicas de nuestro país. Por no hablar de la pericia que debe tener el cirujano a la hora de implantar los injertos para que el resultado sea lo más natural posible.
Además, el paciente debe saber que tras el implante se debe hacer un seguimiento para evitar o tratar a tiempo cualquier complicación que pudiera surgir. También se continúa con el protocolo terapéutico apropiado para mantener bajo control la alopecia y asegurar el resultado a largo plazo. Esto es algo que no se da cuando el paciente acude a este turismo de implantes capilares. A menudo, los pacientes de Turquía se van a los dos o tres días de su operación y no tienen seguimiento ninguno.

B.M.: ¿Cuándo hacer un implante capilar?
M.S.V: Se puede hacer en aquellos casos en los que la pérdida de cabello es importante o cuando las técnicas de estimulación capilar no han resultado suficientes. En estos pacientes, deberemos antes practicar una serie de estudios, como el tricológico, para diagnosticar las causas de la caída del cabello. Además de otros estudios analíticos que nos permitan valorar problemas generales que puedan afectar al cabello, como la falta de vitamina o de hierro, las hormonas...

Hay soluciones muy eficaces e interesantes para paliar problemas de calvicie y alopecia. Eso sí, siempre y cuando se acuda a profesionales reconocidos que antes de realizar un implante estudien el problema de cada paciente en cuestión.

B.M.: ¿Qué beneficios aporta?
M.S.V: Los beneficios en este caso son evidentes. El paciente deja de padecer esa calvicie que le disgustaba y recupera su densidad capilar. A la vez que ve mejorado su cuero cabelludo también mejora su físico, ya que quien acude a realizarse un implante de pelo es porque no está contento con cómo se ve. Tras decir esto, indicaría algunas ventajas que radican en que el paciente es su propio donante de pelo y que tras el implante no se verá obligado a usar peluquines, pelucas o a hacerse peinados que disimulen su calvicie.

B.M.: ¿Por qué una clínica debe ofrece este servicio? ¿Es una especialidad cada vez más demandada?
M.S.V: No cabe duda de que cada vez nos preocupa más nuestro físico, tener una imagen saludable. Además este tipo de trasplantes ayudan al paciente emocionalmente, debemos tener en cuenta que, sobre todo en las mujeres, la alopecia es un tema que afecta mucho psicológicamente. Las clínicas que nos dedicamos a un cuidado integral de la piel no podemos olvidar el cuero cabelludo, debemos unir a la dermatología, la estética y la cirugía cuando sea necesaria. En España, la mitad de la población masculina a partir de los 50 años padece de alopecia y ese porcentaje va en aumento. El motivo es que a la herencia genética, uno de los factores por la que se padece, hay que sumarle otros ambientales, como el estrés, la contaminación ambiental, unos malos hábitos de vida, una alimentación desequilibrada... En el caso de las mujeres, deben hacer frente a los cambios hormonales derivados de la menopausia, lo que afecta a la densidad de su cabello. Antes, con una menor expectativa de vida, a ciertas edades puede que la gente no se preocupase tanto por su físico, pero hoy una mujer que ha entrado en la menopausia o un hombre con 50 años siguen siendo jóvenes, la vejez tarda mucho más en llegar.

B.M.: ¿Cuáles son los principales protocolos de actuación?
M.S.V: Resumiendo, antes de llevar a cabo un implante realizaremos los estudios pertinentes, como el tricológico que he mencionado antes, y las analíticas que nos den los datos necesarios para saber qué provoca la caída del cabello. Después, estudiaremos el tratamiento. Siempre que sea posible se probarán técnicas de estimulación capilar y, cuando estas no sirvan para el caso en cuestión, se recurrirá al implante capilar.

B.M.: ¿Qué hace un dermatólogo especialista en implantes?
M.S.V: Pues la verdad es que hacemos todo lo que hemos venido hablando. Diagnosticamos los diferentes tipos de alopecia que hay, analizamos los motivos por los que una persona pierde el cabello y proponemos los mejores tratamientos para solucionar el problema, desde el tratamiento láser para detener la caída y aumentar la densidad y fuerza del cabello, hasta el manejo de las diferentes técnicas de implantes, pasando por otras medidas como la mesoterapia, técnica mediante la cual se realiza un depósito de principios activos en el interior de la piel justo a la profundidad donde se encuentran las estructuras en las que queremos actuar, o la electroporación capilar, técnica novedosa que permite la administración de fármacos de forma simultánea a la estimulación del cuero cabelludo con microcorrientes galvánicas.

B.M.: ¿Qué le aconsejaría a un profesional que quiere especializarse en este ámbito?
M.S.V: Que se forme día a día, porque los especialistas en esta área de la medicina, como en otras, debemos estar al tanto de todos los avances que se producen.

B.M.: ¿En qué consiste el implante capilar FUE?
M.S.V: Es el más avanzado de los trasplantes de pelo para tratar alopecias y calvicies en ambos sexos y requiere de una vasta experiencia y pericia por parte del cirujano que la vaya a hacer. No en vano, hablamos de un procedimiento de microcirugía que requiere de mucha precisión, por no hablar de un marcado sentido estético. El FUE (Follicular Unit Extraction) consiste en obtener una unidad folicular individual directamente del cuero cabelludo. La técnica se realiza bajo anestesia local, pero con el paciente monitorizado. Durante más de 6 horas se obtienen cabellos sanos de la zona de la nuca con micropunchs (instrumentos cilíndricos para extraer una unidad folicular), que son preparados bajo el microscopio y reimplantados con otros instrumentos de precisión llamados implantadores. El paciente regresa a su casa en el mismo día por su propio pie y puede reincorporarse a sus rutinas en 4-5 días, pudiendo hacer deporte a las dos semanas.
Cabe señalar que con la técnica FUE no están limitadas las zonas del cuerpo de donde se puede extraer pelo (aunque ya hemos dicho que suele ser de la nuca) para realizar implantes, un gran avance científico porque muchas personas con poca cantidad de pelo en la cabeza tenían muy limitada esta opción. En IDEI, trabajamos en sesiones únicas de trasplante de un gran número de injertos para que el resultado sea mejor y más uniforme, conseguimos una apariencia totalmente natural y, por supuesto, una sola sesión de cirugía es algo mucho más cómodo para el paciente. Con la aplicación del método FUE el cabello tiene un excelente potencial de nuevo crecimiento y el paciente tolera fácilmente la cirugía, sin dejar ningún tipo de cicatrices.