Muchas mujeres no quieren reconstruir su mama después de haberla perdido por un cáncer porque no quieren tener un pecho que no sienten, aseguran los expertos. "Por eso es tan importante que hayamos conseguido una reconstrucción con sensibilidad, un nuevo pecho que siente el calor, la presión, el dolor. Incluso algunas de nuestras pacientes aseguran haber recuperado sensaciones erógenas, a pesar de no tener pezón". Así resume la cirujana Aldona Spiegel esta nueva técnicas y protocolo de actuación llevado a cabo por su equipo de Houston (EE UU), que ha diseñado una manera de que haya nervios conectados al cerebro en el injerto fabricado en el quirófano para hacer de mama.
Barcelona Breast Meeting
El hospital de Sant Pau convoca cada año el Barcelona Breast Meeting, que en esta ocasión ha cumplido su 17ª reunión. Al encuentro han acudido más de 300 profesionales y los máximos expertos europeos, estadounidenses y asiáticos en cirugía oncológica de mama, cirugía reconstructiva y estética.
Muchas han sido las novedades y exposiciones relevantes entre las que destaca el debate acerca de la sensibilidad en reconstrucción de mama.
El organizador del Barcelona Breast Meeting Jaume Masià, director de cirugía plástica de Sant Pau y el Mar, aseguraba: "Hace años sólo se pensaba en salvar; luego, en devolver la apariencia. Después mejoramos y fuimos capaces de que esa mama evolucionara con el resto del cuerpo, que la paciente lo pudiera identificar como parte de su cuerpo, incluso restauramos el sistema linfático cuando se destruye por la intervención quirúrgica. Ahora damos el siguiente paso, que esa mama sienta gracias a que conectamos nervios del injerto a los nervios intercostales. Es el mismo procedimiento que utilizamos cuando reimplantamos un dedo cortado, pero hasta ahora no se lo habíamos ofrecido a las mujeres operadas por un cáncer de mama".
Ese fenómeno de recuperación sensitiva pasaba de forma espontánea en algunos casos. Había mujeres que referían sensaciones e incluso reaccionaban a estímulos sexuales. "Pero no había forma de preverlo. Las nuevas técnicas presentadas permiten garantizar la sensibilidad en toda la mama, tanto lateral como en el centro, en el 70% de las pacientes operadas con un injerto de su propio cuerpo", afirma Masià.
Grupos de Houston, al que pertenece la cirujana Spiegel, así como equipos de Washington y también de Holanda y Finlandia están desarrollando diferentes formas de inervar ese tejido.
Muchas mujeres no quieren reconstruir su mama después de haberla perdido por un cáncer porque no quieren tener un pecho que no sienten, aseguran los expertos.En el encuentro que ha reunido a los mejores cirujanos especializados en reconstrucción de mama, también se ha debatido acerca de quién se puede beneficiar de esta nueva técnica. "Hay una parte de pacientes que será difícil que puedan beneficiarse de estos avances", explica el director del encuentro de cirujanos. Porque hace tiempo que se operaron o porque tengan los tejidos, vasos y nervios amputados muy afectados por la radioterapia. "Pero creemos que en unos meses podremos utilizar ya estas técnicas en nuestros hospitales", apunta Jaume Masià.
Las mejores candidatas serán mujeres con cáncer de mama a las que se les realiza la reconstrucción en la misma operación y con una pieza de tejido propio, un implante autólogo. "Actualmente, el 65% de las reconstrucciones son autólogas y no hay nada que justifique hoy día no hacer este tipo de operación inmediata, en la misma intervención en que se opera el tumor. No hay justificación para diferirlo", añade el cirujano plástico.
En el Barcelona Breast Meeting también se abordó la propuesta de establecer en Europa unos conocimientos mínimos para quienes operan el cáncer de mama de principio a fin. "Tenemos que garantizar que tanto en el Guinardó como en París se tenga acceso a una cirugía de calidad, se venga de la especialidad que se venga", añade Jaume Masià. La propuesta que se ha llevado al encuentro de Barcelona ha sido establecer una capacitación extra que "garantice la equidad que se establece en la Constitución".