Las últimas técnicas y avances en los tratamientos con sistemas lumínicos presentadas en el Congreso SELMQ

La 27ª edición del Congreso de la Sociedad Española del Láser Médico Quirúrgico (SELMQ) ha presentado a los profesionales del sector los últimos protocolos y técnicas disponibles mediante láser y otros sistemas lumínicos. En el evento, con una buena afluencia de público, ha tenido lugar en Barcelona del 25 al 27 de abril. En el mismo, ha destacado la presencia de ponentes internacionales de reconocido prestigio como el Dr. Shimon Eckhouse (Israel), el Dr. Mateo Tretti (Italia) y el Dr. Jorge Elías (Argentina), presidente de la Sociedad Argentina de Ginecología Estética.

El Congreso de la SELMQ es la única cita profesional en España multidisciplinar en la aplicación médica y quirúrgica del láser y otros sistemas lumínicos. Y que en esta ocasión ha vuelto a demostrar su interacción con el mundo de la Medicina Estética aportando exposiciones magistrales, avances y novedades con especialistas llegados de los cinco continentes.

Sin duda una cita que viene demostrando su protagonismo y de la cual hoy presentamos un interesante resumen, del cual aprender y con el cual conocer mucho de lo que está sucediendo hoy en este campo, el del láser médico quirúrgico, imprescindible y en constante evolución.

Jornada inaugural, un repaso exhaustivo

Los doctores Mariano Vélez y Alejandro Camps, presidentes del Congreso, y durante la apertura del mismo, han afirmado que "el objetivo ha sido crear un evento útil y práctico para el colectivo profesional, crear un debate y exponer ideas". Por este motivo "hemos procurado incorporar nuevas mesas interesantes como la de fotobiomodulación, las complicaciones que pueden surgir en la aplicación del láser, los casos clínicos interactivos que permitan solucionar problemáticas, una mesa de valoración de las técnicas que utilizamos en la actualidad y, sobretodo, que haya ponentes que por su gran experiencia y conocimientos nos van a ayudar a saber más de la tecnología láser y técnicas afines". Finalmente, han reconocido y agradecido el esfuerzo de las casas comerciales que hacen posible la realización del congreso.
Rafael Serena, presidente de la SELMQ, por su parte, también ha destacado la presencia de 46 ponentes, 16 de ellos extranjeros. En este sentido, el Dr. Serena ha resaltado que "hemos intentado reunir a los mejores especialistas internacionales. Es de las pocas profesiones en las que nos explicamos los protocolos y nos preocupa la incompetencia más que la competencia. Tenemos que escuchar y debatir".

Acto seguido, Mateo Tretti ha disertado en la ponencia inaugural sobre el estado presente y las tendencias de futuro para el tratamiento de las cicatrices mediante el láser. Tretti ha remarcado que la cirugía, el gel de silicona y otras herramientas han demostrado ser eficaces para prevenir y tratar las cicatrices. No obstante, el manejo de las cicatrices con láser continúa creciendo en popularidad, pero no existe un único algoritmo utilizado en todo el mundo para tratar las cicatrices que usan EBD. Asimismo, Tretti ha explicado que no está claro ni estandarizado cuándo comenzar los procedimientos con láser después de la lesión, el tiempo entre los procedimientos y qué y cuándo combinar los EBD con otras herramientas y medicamentos. Por ello ha presentado una forma práctica y fácil de usar para abordar las cicatrices. Dicho enfoque se basa en las características clínicas de cada cicatriz: grosor y eventual contractura, enrojecimiento y pigmentación. El resultado final es la sugerencia de combinar diferentes tecnologías y combinarlas con diferentes medicamentos a partir de la lesión tan pronto como sea posible.

A continuación, han dado inicio las cinco primeras mesas redondas en las que se ha estructurado la jornada.

La primera ha analizado el estado actual de los tratamientos con sistemas lumínicos de lesiones pigmentarias. Eduardo Krulig ha expuesto el tratamiento despigmentante rápido y eficaz de las hiperpigmentaciones de origen melánico, cuya experiencia de 30 años ratifica su vigencia y efectividad.
Mario Trelles ha dado a conocer los resultados del tratamiento de las hipermentaciones resistentes en pieles oscuras por láser y transepidermización de dermo-cosméticos. Todos los pacientes participantes en el estudio clínico - fototipo III-IV entre 24 a 56 años- indicaron sentirse satisfechos o muy satisfechos. Además, recomendarían el tratamiento combinado de transepidermización de dermo-cosméticos por láser.
Adriana Ribé ha trasladado su experiencia de 3 años en eliminación de tatuajes con un láser de picosegundos: se necesitan varios tratamientos para lograr la eliminación deseada del tatuaje y el intervalo entre los tratamientos varía de 8 a 12 semanas. Este sistema láser permite tratar con seguridad todos los colores de los tatuajes con una alta eficacia, dado que la piel permanece intacta después del tratamiento y los efectos secundarios se reducen significativamente.

La primera mesa redonda daba fin con la intervención de Carlos Fajardo, que ha mostrado los resultados de la eliminación de tatuajes con láser QS mediante técnica fraccionada en los últimos 5 años: menor número de sesiones con una media de 6 y resultados óptimos sin complicaciones.

La segunda mesa redonda ha introducido la temática de los láseres y otros sistemas lumínicos a baja densidad de potencia (LLT) y la fotobiomodulación.
Rubén del Río ha analizado los LEDs en dermatología y estética explicando el mecanismo de acción, los tipos de emisión, los equipos LEDs y sus indicaciones en dermatología y cosmética. Isabel Hermenegildo ha compartido su práctica con diferentes aparatos de LED en la estimulación, cicatrización, restauración funcional, control del dolor y de la infección en el área perineal y vulvo-vaginal.
A continuación, Luciana Almeida ha mostrado los láseres y LEDs en el tratamiento estético orofacial no invasivo. En el contexto de la plástica biofotónica orofacial han sido empleados equipos que emiten varias longitudes de onda asociando ambas tecnologías en diferentes tratamientos estéticos no invasivos. El objetivo es buscar la mejora sutil de la elasticidad, textura, hidratación y calidad de la piel.

La segunda mesa redonda concluía con la intervención de Josepa Rigau, quien se ha centrado en los beneficios del uso de la laserterapia en pacientes con multimorbilidad. La conclusión es que la acción de laserterapia es altamente eficiente en pacientes con problemas de salud que comprometen la reparación tisular.

Seguidamente ha tenido lugar la Asamblea general ordinaria de la SELMQ reservada para socios, la pausa para el almuerzo y la visita a la exposición comercial y pósters.

La primera jornada del XXVVII Congreso de la SELMQ continuaba con la tercera mesa redonda, que ha profundizado en el rejuvenecimiento facial con sistemas lumínicos y complementarios. Justo M. Alcolea ha analizado las posibilidades y límites del tratamiento de arrugas y laxitud de la piel de los párpados con láser de CO2. La conclusión ha sido que es una opción de tratamiento que ofrece buenos resultados a condición de que la piel laxa no exceda el límite del borde libre del párpado.
En su intervención Lisandro Farollch ha argumentado que los tratamientos combinados entre fuentes de luz, láser y rellenos cutáneos forman parte del análisis holístico que debe hacerse del paciente. Ir más allá y realizar tratamientos en 3D dirigidos a tratar el cronoenvejecimiento y el fotoenvejecimiento.
Llegado desde Perú, Fernando Chávarri ha dado a conocer los resultados y conclusiones del uso del láser de picosegundos como alternativa al tratamiento para rejuvenecimiento facial en fototipos III, IV y V. La conclusión principal es que es una alternativa al uso de los láseres ablativos, siendo los resultados aceptables y con menor tiempo de recuperación.
Finalmente, César Arroyo ha expuesto los protocolos y los nuevos avances en tratamientos combinados de cicatrices con láser, así como las indicaciones en tiempo y clínica para optimizar el uso de los dispositivos y su implicación de las terapias regenerativas de uso diario.

El XXVII Congreso de la SELMQ continuaba tras todo ello exponiendo las últimas novedades relativas a la remodelación corporal con sistemas lumínicos y otros sistemas complementarios.
Jaime Piquero ha mostrado cómo el láser ablativo de CO₂ es el que consigue una mayor penetración y es especialmente útil en estrías antiguas o albas o con distensión muy amplia.
En cambio, Montserrat Planas ha profundizado en el uso del láser fraccional no ablativo en estrías y cicatrices. El primer paso es diagnosticar el tipo de cicatriz, si es hipertrófica, atrófica o queloide para saber cuál es el tratamiento más adecuado.
En su turno, Miguel Aragón se ha centrado en mostrar cómo debe aplicarse de manera adecuada la tecnología de microondas2.45Ghz en la remodelación corporal y en la celulitis.
Para concluir la 4ª mesa, Sebastián Mir-Mir ha argumentado por qué tras su experiencia Deep Slim^® es un sistema de primera elección para la eliminación de grasa localizada sin cirugía. Esta tecnología asegura eficacia y seguridad del tratamiento de ultrasonidos focalizados de alta intensidad y baja frecuencia de emisión.

El Congreso de la SELMQ, daba así por terminada la primera jornada con la última mesa redonda mediante el análisis de la terapia fotodinámica y tratamientos con sistemas lumínicos en patología vascular.
Juan Manuel García-Pumarino ha trasladado al auditorio los fundamentos físicos, indicaciones y resultados en el tratamiento de lesiones vasculares con láser de Nd:YAG 1064 frente al Múltiplex Nd:YAG 1064 + DYE. El tratamiento con sistema Múltiplex marca una diferencia importante con mejores resultados y sobre todo con un menor número de efectos secundarios.
En su segunda intervención en el Congreso, Rubén del Río ha explicado la terapia fotodinámica asistida por láser fraccionado ablativo. Los resultados muestran mayor eliminación de lesiones del campo de cancerización y menores recidivas a largo plazo. Por el contrario se trata de un procedimiento más costoso y con más efectos secundarios a corto plazo.
Isabel Bové ha profundizado en la medición ecográfica del fotorejuvenecimiento con los láseres.

Tras 10 años de estudio ecográfico en la Unidad de Ecografía Estética (UEE) puede afirmarse que la imagen ecográfica permite conocer el estado clínico y resulta un aliado para controlar tratamientos y valorar resultados.
A continuación, las posibilidades de la terapia fotodinámica como herramienta terapéutica en la micosis fungoide (MF) han sido analizadas por Ferrán Olmos-Alpiste. La conclusión es clara. Han obtenido resultados similares a los observados por la literatura científica, por lo que la terapia fotodinámica (TFD) es una alternativa útil en el tratamiento de la MF en estadios iniciales, especialmente en aquellos casos refractarios a los tratamientos estándar.
La última ponencia de la jornada inaugural estuvo cargo de Adrián Alegre, quien ha clasificado las arañas vasculares y ha expuesto el tratamiento más adecuado. Muchas de las arañas vasculares muestran en realidad un flujo propio de malformaciones de alto flujo, posibilidad que recoge la última clasificación de la International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) de 2018.

Tras todo lo cual, y todas las exposiciones científicas tenía lugar la cena del Congreso.

Segunda jornada, salud y estética genital, entre otros muchos temas y aplicaciones

La segunda jornada del Congreso completó las cinco últimas mesas redondas del evento. Salud, estética y funcional del área genital con sistemas lumínicos ha sido la temática que ha integrado la sexta mesa redonda. El primer ponente ha sido Eduardo Krulig, que ha expuesto la alta efectividad de las cremas despigmentantes desarrolladas por él mismo en la desaparición de las hipercromías de origen melánico en la región genital.
En su intervención, Jorge Gaviria ha profundizado en los principios y aplicaciones médicas del láser no ablativo intrauretral. En concreto, el protocolo en el uso del láser de Erbio:YAG de pulso largo (Smooth^®) mediante una óptica especial de cánula rígida de 2 french.
A continuación, César Arroyo ha abordado los trastornos de suelo pélvico con dispositivos basados en la energía (láser, radiofrecuencia y electromagnetismo).
En su primera intervención, Jorge Elías, presidente de la Sociedad Argentina de Ginecología Estética, ha desgranado cuál es el camino a seguir con los láseres de CO2 en la regeneración vaginal tras la alerta de la FDA (Food and Drug Administration: Administración de Medicamentos y Alimentos). En la segunda, Elías ha mostrado los tratamientos con EBD en GSM e incontinencia de esfuerzo.
La mesa redonda ha concluido con la ponencia de Rafael Sánchez-Borrego, quien ha dado una respuesta con evidencias a la alerta de la FDA sobre el uso de fotomedicina en ginecología. Aun reconociendo que se han comercializado inadecuadamente dispositivos láser para usos no previstos o no aprobados, Sánchez-Borrego ha destacado la estricta capacitación de los profesionales para que las indicaciones y técnicas se utilicen de la mejor manera posible.

La séptima mesa redonda estuvo íntegramente dedicada a la intervención del doctor Shimon Eckhouse, inventor del IPL y propietario de 60 patentes. Eckhouse hizo un repaso al pasado, presente y futuro de las aplicaciones médicas del láser quirúrgico en la ponencia 40 años de láseres, fuentes de luz y dispositivos de energía en dermatología y medicina estética. ¿Qué aprendimos y hacia dónde vamos?

Tras una pausa para el almuerzo y la visita a la exposición comercial daba inicio la octava mesa redonda, que ha analizado las novedades de los sistemas lumínicos en las diferentes especialidades médicas.
Antoni Pardo se ha centrado en la urología; Antoni España en la odontoestomatología; Josep Arnabat a la aplicación de la fotobiomodulación en odontología; Jorge Gaviria en la ginecología no estética; José Luis López al tratamiento del acné; Ana Martínez-Palmer se en la oftalmología y Shimon Eckhouse ha analizado la medicina estética.

Acto seguido ha comenzado la novena mesa redonda centrada en las complicaciones que pueden surgir en la aplicación de sistemas lumínicos. Pablo Boixeda ha sido el primero en intervenir para responder a la pregunta ¿cuándo no debemos tratar con láser?, en la que ha repasado las principales patologías que pueden confundirse y que no deberían ser tratadas con láser.
Donís Muñoz diseccionó el manejo de reacciones inflamatorias frente a la tinta de los tatuajes y Mariano Vélez se ha centrado en exponer las principales complicaciones de los sistemas lumínicos en fotodepilación.

La última mesa redonda del Congreso ha consistido en una sesión interactiva en la que los asistentes han votado por las opciones más adecuadas para resolver situaciones reales en la aplicación de las técnicas lumínicas en diversos tratamientos.

El XXVII Congreso de la SELMQ ponía broche de oro y fin con la entrega de los premios a la mejor presentación oral y al mejor póster.
Los dos días de Congreso también han incluido una serie comunicaciones orales y de presentaciones comerciales de equipamiento tecnológico de última generación.
Previamente, el evento acogió tres cursos pre-congreso que obtuvieron una alta participación de profesionales médicos. Los cursos fueron Principios básicos del láser y otros sistemas lumínicos; Curso sobre dermatocospia en dermatología y Taller sobre legislación y marketing.

El XXVIII Congreso de la Sociedad Española del Láser Médico Quirúrgico se celebrará en el año 2020 en la ciudad de Málaga.

Novedades de la SELMQ

Hemos de recordar que este año la Sociedad Española del Láser Médico Quirúrgico estrena una renovada junta directiva con la incorporación de la vocalía de cursos de formación representada por el Dr. Diego del Ojo.

La junta directiva se ha fijado una serie de objetivos principales para el presente año:
1. La defensa del código deontológico y la lucha activa contra el intrusismo para una sociedad que demanda tratamientos médico quirúrgicos seguros y actualizados, realizados en centros autorizados por facultativos capacitados.
2. Divulgar información científica sobre las nuevas investigaciones y avances tecnológicos.
3. Promover y apoyar la iniciativa de los médicos más noveles a presentar sus estudios e investigaciones mediante cursos, congresos, revista y medios digitales.